850 TL ve Üzeri Alışverişlerinizde Kargo Bedava!
Hesabım
Sepetim
Vitrektomi, gözde bulunan vitreus adı verilen jelimsi maddenin cerrahi olarak çıkarıldığı bir ameliyattır. Bu işlem, retinayı etkileyen çeşitli hastalıkların tedavisinde uygulanır. Vitreus, gözün arka kısmını dolduran, berrak ve jel benzeri bir yapıdır. Ancak bazı göz hastalıkları veya travmalar nedeniyle vitreusun bulanıklaşması ya da yapısının bozulması söz konusu olabilir. Bu durumda vitreusun çıkarılması ve yerine steril tuzlu su, silikon yağı veya özel gazlar konulması gerekir.
Vitrektomi ameliyatı, birçok ciddi göz hastalığının tedavisinde kullanılır. Aşağıdaki durumlar vitrektomi gerektirebilir:
Retina Dekolmanı: Retinanın göz duvarından ayrılması durumudur. Erken müdahale edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir.
Diyabetik Retinopati: Şeker hastalarında retina damarlarının zarar görmesi sonucu oluşan kanamalar ve sızıntılar vitrekte bulanıklığa neden olabilir.
Vitreus Kanaması: Retina damarlarının yırtılması veya kan sızdırması durumunda vitreus içinde kan birikir ve görme azalır.
Makula Deliği: Retina merkezinde bulunan makulada oluşan delikler, merkezi görmeyi ciddi şekilde etkileyebilir.
Epiretinal Membran: Retina yüzeyinde ince zarlar oluşarak görme kaybına ve görüntüde dalgalanmalara neden olabilir.
Göz İçi Yabancı Cisimler: Travma veya kazalar sonucunda göze yabancı cisimler girdiğinde vitrektomi ile temizlenmesi gerekir.
Göz İçi Enfeksiyonlar (Endoftalmi): Ciddi göz içi enfeksiyonlarında vitrektomi ile enfeksiyonun kaynağı temizlenebilir.
Vitrektomi ameliyatı, bu gibi durumlarda görme kaybını önlemek ve göz sağlığını korumak amacıyla uygulanır. Tedavi edilmediğinde ise görme kaybı ve hatta gözün tamamen işlevsiz hale gelmesi söz konusu olabilir.
Vitrektomi ameliyatı, hastalığın durumuna ve gözdeki problemin yerine göre farklı şekillerde uygulanabilir. Başlıca vitrektomi çeşitleri şunlardır:
Pars Plana Vitrektomi (PPV): En yaygın kullanılan vitrektomi türüdür. Gözün arka kısmındaki vitreus çıkarılır ve retina üzerinde gerekli onarımlar yapılır. Retina dekolmanı, diyabetik retinopati, makula deliği ve vitreus kanamaları gibi hastalıklarda uygulanır.
Anterior Vitrektomi: Gözün ön kısmında bulunan vitreusun temizlenmesini içerir. Genellikle katarakt ameliyatları sonrası komplikasyon geliştiğinde ya da ön segmentte kanamalar oluştuğunda uygulanır.
Minimal İnvaziv Vitrektomi (MIVS): Daha küçük kesilerle gerçekleştirilen bu yöntem, iyileşme süresini kısaltır ve komplikasyon riskini azaltır.
Total Vitrektomi: Vitreusun tamamen çıkarıldığı durumlarda uygulanır. Özellikle göz içi enfeksiyonlar ve yaygın retina sorunlarında tercih edilir.
Parsiyel Vitrektomi: Sadece belirli bir bölgedeki vitreusun temizlendiği ameliyat türüdür. Küçük çaplı müdahalelerde kullanılır.
Vitrektomi ameliyatı, lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyon sırasında gözün beyaz kısmına 1 mm'den küçük kesiler açılır ve özel cerrahi aletler yardımıyla vitreus alınır. Retina üzerinde gerekli onarımlar yapıldıktan sonra göz içi basıncını korumak için steril sıvı, silikon yağı veya gaz verilir. Bazı hastalarda operasyon sonrası dikiş atılmasına gerek kalmaz, ancak bazı durumlarda gözde stabilizasyon sağlamak için dikiş atılabilir. Ameliyat süresi, yapılan işlemin kapsamına bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 1 ila 2 saat arasında sürer.
Vitreusun Çıkarılması: Vitreus, vitrektomi cihazı yardımıyla temizlenir.
Retina Onarımı: Retina üzerinde yırtık, kanama veya zar varsa düzeltilir.
Göz İçinin Doldurulması: Çıkarılan vitreusun yerine steril sıvı, silikon yağı veya gaz enjekte edilir.
Ameliyatın Tamamlanması: Göz içi basıncını dengede tutmak için gerekli önlemler alınır ve kesiler kapatılır.
Vitrektomi ameliyatından sonra hastaların dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:
Göz damlaları düzenli kullanılmalıdır: Doktorun önerdiği antibiyotik ve kortikosteroid göz damlaları enfeksiyon riskini azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için önemlidir.
Hijyen kurallarına uyulmalıdır: Göz hijyenine dikkat edilmeli ve göze temas edilmemelidir.
Ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır: Göz içi basıncını artırabilecek ani hareketlerden ve ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır.
Baş pozisyonuna dikkat edilmelidir: Operasyon sonrası hava veya silikon yağı verilen hastaların, doktorun belirlediği baş pozisyonuna dikkat etmesi gerekir. Bu, ameliyatın başarısı için kritik öneme sahiptir.
Uçak seyahati kısıtlanabilir: Göz içine gaz verilmiş hastaların 7-21 gün boyunca uçak seyahati yapmaması gerekir, aksi halde göz içi basıncı değişebilir.
Ağrı ve görme kaybı gibi belirtiler doktora bildirilmelidir: Ameliyat sonrası kızarıklık, batma ve hafif bulanıklık normaldir. Ancak şiddetli ağrı, görme kaybı veya şiddetli kızarıklık yaşanırsa doktora başvurulmalıdır.
Halk arasında en çok bilinen göz ameliyatı katarakt ameliyatıdır, ancak vitrektomi ameliyatı ile katarakt ameliyatı tamamen farklı prosedürlerdir. Katarakt ameliyatında gözdeki doğal lens değiştirilirken, vitrektomi ameliyatında gözün içindeki vitreus temizlenir ve retina tamiri yapılır. Katarakt ameliyatı bir lens değişim operasyonuyken, vitrektomi retina ve göz içi hastalıkların tedavi edilmesine yönelik daha kapsamlı bir ameliyattır.
Örneğin, 63 yaşında bir erkek hasta düşünelim. Bu hasta, 16 yıldır şeker hastasıdır ve haftada 2 gün diyalize girmektedir. Daha önce her iki gözüne lazer tedavisi ve iğne tedavisi uygulanmış olmasına rağmen, sağ gözünde kanamalar oluşmuş ve göz içi tamamen kanla dolmuştur. Hasta, yalnızca 10 cm’den el hareketlerini algılayabilmektedir. Bu durumda vitrektomi ameliyatı yapılmış, kan temizlenmiş ve retina üzerindeki hasarlı bölgeler onarılmıştır. Ameliyat sonrası hastanın görme seviyesi %40 oranında artmıştır ve retina sağlığı korunduğu için ek bir silikon veya hava tamponuna ihtiyaç duyulmamıştır.
Vitrektomi, retina ve vitreus ile ilgili ciddi göz hastalıklarının tedavisinde kritik bir rol oynayan bir ameliyattır. Modern cerrahi teknikler sayesinde daha küçük kesilerle, minimal invaziv yöntemlerle yapılabilmekte ve iyileşme süreci hızlandırılmaktadır. Göz sağlığını korumak ve görme kaybını önlemek için vitrektomi ameliyatı doğru zamanında ve uygun şartlarda gerçekleştirilmelidir.
Vitrektomi, bazı durumlarda yeniden gerçekleştirilebilen bir cerrahi yöntem olarak tanımlanır. Özellikle retina dekolmanı veya diyabetik retinopati gibi tekrarlayan göz hastalıkları nedeniyle göz sağlığında ortaya çıkan sıkıntılar, bu tür bir müdahaleyi zorunlu kılabilir. İlk operasyondan elde edilen sonuçların yetersiz olması veya hastalığın yeniden nüksetmesi durumunda, vitrektomi işlemi tekrar yapılabilir. Bu süreç, göz doktorunun değerlendirmesine dayanarak hastanın özel durumuna göre farklılık gösterir.
Vitreus alınırsa, vitreusun retinadan ayrılmasıyla sorunlu hale gelir. Bu durum, gözün arkasından şiddetle çekilmesine neden olur ve bu sırada alttaki dokudan (retina) bir kısmını da beraberinde çeker. Bu duruma retina yırtılması adı verilir ve retina dekolmanına sebep olarak kalıcı görme kaybı meydana getirebilir. Vitreusun bu şekilde ayrılması, göz sağlığını olumsuz etkileyebilir ve acil müdahale gerektirebilir.
Vitrektomi ameliyatı sonrasında göz içinde hangi maddenin bırakıldığı, hastanın iyileşme sürecini ve tedavi planını doğrudan etkileyen önemli bir faktördür. Ameliyat sırasında göz içi basıncını dengelemek ve retinanın iyileşmesini desteklemek amacıyla sıvı, hava, gaz veya silikon gibi maddeler kullanılabilir.
Eğer ameliyat sonrası göz içine gaz enjekte edildiyse, bu gaz zamanla gözün kendi ürettiği sıvı tarafından emilir ve yerine doğal göz sıvısı geçer. Gazın tamamen emilme süresi, kullanılan gazın türüne bağlı olarak değişmekle birlikte, genellikle 1 ila 8 hafta arasında tamamlanır. Bu süreçte hasta, baş pozisyonuna dikkat etmeli ve belirli bir süre boyunca uçak yolculuğu gibi ani basınç değişikliklerinden kaçınmalıdır.
Silikon yağı kullanılmışsa, durum biraz farklıdır. Silikon, vücut tarafından emilmez ve kalıcı olarak gözde kalır. Genellikle belirli bir süre sonra ikinci bir operasyon ile gözden çıkarılması gerekir. Silikonun uzun süre gözde kalması bazı komplikasyonlara yol açabilir; bunlar arasında göz içi basıncının yükselmesi (glokom), görme bulanıklığı ve silikonun zamanla sütleşmesi gibi durumlar yer alır.
Hastalar, ameliyat sonrası gözlerinde hangi maddenin bırakıldığını ve bu maddenin ne zaman ve nasıl yönetileceğini doktorlarıyla detaylı bir şekilde görüşmelidir. Özellikle silikon yağı kullanılmış hastalarda, ikinci bir operasyon gerekliliği ve zamanı konusunda bilinçli olmak, göz sağlığını korumak açısından kritik faktördür.
Vitrektomi ameliyatı, gözün iç yapılarında hassas cerrahi müdahaleler gerektiren ileri düzey bir operasyondur. Operasyon süresi genellikle 1 ila 2 saat arasında değişmekle birlikte, gözdeki hastalığın ciddiyetine ve uygulanacak işlemlerin kapsamına bağlı olarak bu süre uzayabilir. Ameliyat, yüksek hassasiyet gerektiren mikrocerrahi aletler ve ileri teknolojiye sahip ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir.
İşlem sırasında, lokal anestezi uygulanarak hastanın konforu sağlanır ve bilinç açık tutulur. Bazı durumlarda hastanın genel durumu veya operasyonun karmaşıklığı nedeniyle genel anestezi de tercih edilebilir.
Vitrektomi, her ne kadar ileri düzey bir cerrahi işlem olsa da, modern tıbbi teknikler ve gelişmiş cerrahi yöntemler sayesinde güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir. Operasyon sonrası süreçte dikkat edilmesi gereken kurallara uyulduğunda, hastaların iyileşme süreci daha rahat ve başarılı şekilde ilerleyebilir.
